Дорогі батьки, якщо у вас виникли занепокоєння щодо порушень поведінки та життєвого ритму, реакцій на слухові та зорові подразники, порушень моторики, емоційних особливостей і появи інших порушень, слід негайно звернутися за консультацією до лікарів з метою раннього виявлення та корекції порушень.

​

   Церебральний параліч – це порушення моторних функцій і контролю м'язів внаслідок ураження мозку перед, під час або невдовзі після народження дитини. За останні роки ДЦП став одним з найпоширеніших захворювань нервової системи в дитячому віці в усіх країнах світу. Це захворювання тяжко інвалідизує дитину, вражаючи не лише опорно-рухову систему, а й зумовлює порушення мовлення (80%), інтелекту (50%), зору (20%), слуху (15%). При ДЦП ураження в центральній нервовій системі не прогресує і не розвивається так, як це буває при деяких інших захворюваннях, наприклад, спадкових. Але в міру розвитку в дитини можуть змінюватися прояви цього ушкодження.

​

    Симптоми дитячого церебрального паралічу:

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

 

• Затримка досягнення таких віх розвитку як контроль голови, перевертання, досягання предметів рукою, сидіння без підтримки, повзання чи хода.

• Утримання „дитячих” чи „примітивних” рефлексів, які нормально зникають через 3-6 місяців після народження.

• Переважне використання однієї руки (праворукості або ліворукості) до віку 18 місяців. Це вказує на слабкість чи патологічний м’язовий тонус однієї сторони, і може бути одним з ранніх ознак ДЦПКлінічні прояви та проблеми, пов’язані з ДЦП можуть коливатися від дуже незначних до дуже виражених. Важкість проявів пов’язана з масивністю пошкодження мозку. Ці прояви можуть бути дуже незначними, помітними лише для професіоналів медиків, або можуть бути ясними і очевидними для батьків та інших оточуючих людей.

• Патологічний м’язовий тонус. М’язи можуть бути дуже тугими (спастичними) або надмірно розслабленими (гіпотонічними). Через підвищення тонусу кінцівки можуть знаходитися у незвичному та невигідному положенні. Наприклад, спастичні м’язи ніг можуть спричинити до перехрещення ніг, яке нагадує ножиці

• Патологічні рухи: Рухи можуть бути незвично різкими, раптовими або повільними та хробакоподібними. Вони можуть бути неконтрольованими або безцільними 

• Скелетні деформації: Хворі на дитячий церебральний параліч часто мають вкорочення кінцівки на ураженій стороні. Якщо це не скоригувати хірургічним чином або за допомогою певного пристрою, це може спричинити до перекосу тазу та формування сколіозу (викривлення хребта)

• Контрактури суглобів: В пацієнтів з дитячим церебральним паралічем часто рухи в суглобах стають тугими, з обмеженою амплітудою рухів. Це спричиняється нерівномірним тиском (зусиллям) на суглоб різних м’язових груп за рахунок зміни їх тонусу та сили

• Затримка розумового розвитку: Деякі, хоча далеко не всі діти з ДЦП мають затримку розумового розвитку. Переважно, чим вираженіша розумова затримка, тим вищий загальний рівень інвалідності дитини

• Судоми: Коло третини дітей з ДЦП мають судоми. Судоми можуть початися в ранньому віці або через роки після пошкодження мозку, яке спричинило церебральний параліч. Фізичні прояви судом можуть бути частково замаскованими патологічними мимовільними рухами особи з ДЦП

• Проблеми з мовою: Мова частково залежить від рухів язика, губ та горла. Деякі особи з церебральними паралічами не можуть нормально керувати цими м’язами і таким чином не можуть нормально розмовляти  

• Проблеми з ковтанням: Ковтання є дуже складною функцією, яка вимагає точної взаємодії багатьох груп м’язів. Пацієнти з ДЦП, які не можуть достатньо контролювати роботу цих м’язів будуть мати проблеми зі смоктанням, питтям, з прийомом їжі та контролем виділення слини. У них часто розвивається слинотеча. Це може супроводжуватися ризиком аспірації - вдихання в легені їжі або рідини через рот або ніс. Це може спричинити розвиток інфекції або навіть удушшя дитини

• Втрата слуху: Часткова втрата слуху не є рідкісною при церебральних паралічах. Дитина може не відгукуватися на звуки або мати затримку розвитку мови.

• Порушення зору: Три чверті людей з церебральними паралічами мають косоокість(страбізм), тобто відхилення назовні або всередину одного ока. Це спричинено слабкістю м’язів, які контролюють рухи очей. Ці люди часто є близорукими. Якщо косоокість своєчасно не коригувати, вона з часом може спричинити серйозні проблеми зору.

• Проблеми з зубами: Люди з церебральними паралічами частіше мають карієс. Це викликано вродженими вадами зубної емалі, а також труднощами з чищенням зубів.

• Проблеми з контролем випорожнення та сечовипускання. Вони спричинені недостатністю контролю над роботою відповідних груп м’язів.

​

   Пам'тайте діагноз ДЦП може визначити лише лікар, і тільки він назначає лікування. Самостійне лікування може викликати ускладнення.​

 

  Якщо у малюка церебральний параліч, то для успішного розвитку, особливо у ранньому віці рекомендують надавати таку допомогу:

 

• Налагодьте емоційний контакт з дитиною.

• Розмовляйте з малюком спокійним голосом.

• Грайтеся з малюком, підбираючи яскраві іграшки за віком.

• Дотримуйтеся чіткого розпорядку дня.

• Спілкуйтеся з дитиною, усміхайтеся до неї.

• Створіть для дитини предметно-розвивальне середовище (килимок з іграшками, де дитина може повзати, гратися, розвивати моторику тощо)

• Виконуйте з нею лікувальну гімнастику, різні види масажу після рекомендацій та інструктажу фахівців.

• Гуляйте з дитиною на свіжому повітрі, активізуючи мовленнєве спілкування та спрямовуйте увагу дитини на сприймання навколишнього світу.

 

   У нашій країні створено мережу закладів, які надають допомогу дітям із церебральним паралічем. Це спеціальні дитячі садки для дітей з порушеннями рухового апарату, логопедичні пункти і кабінети ЛФК у поліклініках за місцем проживання, реабілітаційні центри. У спеціальному закладі працюють фахівці, обізнані з проблемами та особливостями розвитку таких дітей. Чим раніше ви звернетесь за допомогою, тим продуктивнішими будуть успіхи дитини. Так, інструктори з лікувальної фізкультури, логопеди, дефектологи, лікарі, які працюють у такому закладі, розробляють індивідуальну програму розвитку кожної дитини, що сприятиме досягненню найкращих результатів.

​

   Лікувальна фізична культура при ДЦП

 

           Вплив ЛФК при ДЦП:

\

    Існує думка, що лікувальною гімнастикою необхідно займатися з дитиною з трирічного віку. Але це невірно. Основні рухові навички формуються з моменту народження - перед тим, як дитина зробить перші кроки. Далі вони просто удосконалюються. Дитячий церебральний параліч - захворювання, що приводить до важкої інвалідності.

​

    ЛФК і лікувальний масаж займають головне місце в лікуванні дітей з ДЦП. Під час росту організму дитини і підвищення ваги відбувається відставання у фізичному розвитку через гіподинамії, розтягування зв'язкового апарату, специфічного тонусу. Ось тому і необхідно при роботі з дітьми враховувати вік, форму і ступінь тяжкості ДЦП, дотримуючись систематичність.

​

 Заняття фізичними вправами при ДЦП надають оздоровче і загальнозміцнюючу вплив на дитячий організм; покращують обмінні процеси та кровообіг; дають попередження поява спайок між навколишніми тканинами; підсилюють ослаблені м'язи, відновлюють рухову координацію, борються з викривленням хребта і без того далі.

​

 Не існує визначеного методу лікування, який здатний повернути пошкоджений мозок. Але, якщо працювати по випробуваною програмою, то непошкоджена нервова система буде робити всі свої функції. Програми по ЛФК займають головне місце в лікуванні дітей з ДЦП.

     

     Обов'язковими і загальними показниками для всіх методик ЛФК при ДЦП є:

• Систематичність, регулярність та безперервність застосування лікувальної фізкультури;

• Строго особисті вправи у відповідності з тяжкістю захворювання, віком дитини, його розвитком;

• Поступове підвищення фізичних навантажень.

 

   Зміст вправ для дітей з ДЦП:

 

• Розтягування м'язів: профілактика тератогенеза, зняття м'язового напруження, розширений діапазон руху;

• Вправи для вироблення сили, розвитку чутливості м'язів;

• Тренування чутливості нервів для поліпшення стану нервової тканини;

• Вправи для зміцнення антагоністичних і провідних груп м'язів;

• Підтримання функціональної ефективності органів - вправи на витривалість;

• Розслаблення, щоб усунути судоми, напруженість і спазми;

• Навчання нормальної ходьбі;

• Вправи для стимулювання органів чуття;

• Вправи на підйом для поліпшення рухової сили і рівноваги;

• Тренування на опір, щоб розвинути м'язову силу.

 

   Хворі з ДЦП для розвитку м'язової сили повинні робити вправи із зростаючою інтенсивністю. Якщо не піддаватися таким тренуванням, то можна не реалізувати потенційні рухові можливості. Спеціально-створена лікувальна фізкультура для хворих з церебральним паралічем повинна забезпечити можливість розвитку фізичної сили хворих.

​

    ДЦП - невиліковна хвороба, але її можна полегшити, якщо застосувати ЛФК, яка займає серйозне місце в адаптації хворого до умов навколишнього середовища.